Preventivní prohlídky u praktických lékařů – hlavní změny od 1. 1. 2025

Oblast

Dosavadní stav (do 2024)

Nově od 2025

Cíl / přínos

Frekvence a obsah prohlídky

Základní anamnéza, fyzikální vyšetření, omezené lab. testy, bez povinného individuálního plánu

Povinné zhodnocení fyzikálního i laboratorního nálezu, diagnostický souhrn, individuální preventivní plán a doporučení očkování

Personalizace péče, dřívější záchyt rizik

Lipidogram (cholesterol, HDL, LDL, TAG)

Ve 30, 40, 50 a 60 letech

Poprvé ve 25 a 30 letech, dále ve 4letých intervalech, po 40. roce každé 2 roky

Včasný záchyt dyslipidémie a KVO rizika

Lipoprotein (a)

Nebyl povinný

Nově při vstupní prohlídce (u žen opakovaně po menopauze)

Hodnocení genetického rizika aterosklerózy

Poměr albumin/kreatinin (ACR)

U omezených skupin

Od 50 let každé 2 roky u všech

Včasný záchyt chronického onemocnění ledvin

NT-proBNP (marker srdečního selhání)

Nebyl součástí

Od 50 let u pacientů se 2 rizikovými faktory, od 60 let při jednom rizikovém faktoru

Časný záchyt srdečního selhání

Jaterní testy (ALT, AST, GMT, bilirubin)

Nepravidelně, dle indikace

Od 45 let každé 2 roky u osob s riziky jaterního onemocnění

Včasný záchyt jaterních onemocnění

EKG

Ve 40 letech a dále každé 4 roky

Nově také při první vstupní prohlídce (referenční záznam), u rizikových od 30 let

Lepší sledování vývoje EKG změn

Měření obvodu pasu

Nebyl povinný

Nově součást prevence obezity

Hodnocení viscerální obezity a metabolického syndromu

Kontrola očkování

Nepravidelná

Povinná kontrola povinných i doporučených vakcín

Zvýšení proočkovanosti populace

Kontrola screeningů (např. onkologických)

Dle praxe lékaře

Povinně součást prohlídky

Zajištění návaznosti preventivních programů

Opakování laboratorních testů

Často duplicitní odběry

Nově jen při absenci sdílených elektronických výsledků

Úspora nákladů, zamezení duplicit

Finanční dopad

Stabilní náklady

+435 mil. Kč/rok (laboratoře), s očekávanou úsporou díky elektronizaci

Vyšší efektivita prevence, snížení budoucích výdajů

Informační systémy

Bez podpory prevence

Zavedení „checklistu“ dle věku a rizik pacienta

Usnadnění plnění povinností lékařů

Preskripční omezení

Praktici omezeni u nových léků

Snaha o uvolnění (např. glifloziny, moderní léčba KVO, DM, CKD)

Posílení kompetencí praktických lékařů

Prevence v lékárnách

Nerealizována

Praktici odmítají přesun prevence do lékáren

Zachování komplexnosti péče u PL